Термины «избыточная масса тела» и «ожирение» употребляются, когда у человека появляются проблемы с лишним весом. Первый термин подразумевает лишний вес тела из-за роста мышечной массы, увеличения жировой прослойки или отечности. Термин же «ожирение» употребляют именно при большом количестве лишнего жира. Наиболее точно определить есть ли у человека избыточный вес и степень ожирения можно с помощью индекса массы тела (ИМТ). У миллионов людей во всем мире есть избыточный вес и столько же страдает от ожирения. Проблемы с массой тела повышают риск развития многих заболеваний. Чем больше жира человек носит на себе и чем больше его масса, тем больше вероятность развития гипертонической болезни, диабета 2 типа, появления камней в желчном пузыре, проблемы с дыханием и определенных раковых заболеваний.
Для большинства людей, избыточная масса тела и ожирение связаны с отсутствием энергетического баланса в организме. Вес будет неизменным, если количество калорий, которые человек получает с продуктами питания и напитками равен энергии, которую организм использует на поддержание жизнедеятельности и физическую активность. Для поддержания здорового веса, не обязательно, чтобы поступающие и расходуемые калории были точно равными каждый день: сегодня Вы съедите больше, а завтра – у Вас будет большая физическая активность. Постоянный баланс в течение долгого времени помогает поддерживать здоровый вес.
1. Гиподинамия.
Последнее время все больше людей уменьшают свою физическую активность. Для этого есть множество различных причин. Одна из них – телевизоры и компьютеры. Если человек проводит за ними более 2 часов в день, то это может стать причиной появления избыточной массы тела и ожирения. Кроме того, езда на автомобиле вместо ходьбы пешком, меньшая физическая нагрузка на работе и дома, потому что современные технологии и удобства снижают необходимость сжигать калории, а также недостаточное количество уроков физкультуры в школах – все это причины проблем с массой тела. Малоактивные люди набирают вес, потому что они не сжигают калории, которые получают с едой и напитками. Малоподвижный образ жизни также повышает риск развития заболеваний сердца, диабета, рака толстого кишечника, повышения кровяного давления и других проблем со здоровьем.
2. Окружающая среда.
Наша окружающая среда не всегда способствует здоровому образу жизни и может стать причиной ожирения:
· Отсутствие доступных спортивных залов вблизи от дома усложняет возможность повысить физическую активность.
· Рабочий график. Многие говорят, что у них нет времени, на занятия спортом из-за работы и времени, необходимого на дорогу на работу и обратно.
· Высококалорийный рацион. В ресторанах, заведениях быстрого питания, кафе и даже дома мы привыкли питаться вкусно и быстро. Некоторыми из таких «быстрых» блюд и закусок можно накормить два и более человек. Употребление такой пищи увеличивает количество потребляемых калорий, что, со временем, может привести к увеличению веса, если не повышается физическая активность.
· Отсутствие доступа к здоровой пище. Некоторые живут в районах, где нет супермаркетов, в которых продаются свежие фрукты и овощи или они стоят слишком дорого.
· Реклама еды. Нас постоянно окружает реклама орешков, сухариков, чипсов, сладких напитков и т. п., которые обладают очень высокой калорийностью и абсолютно бесполезны. Многие под ее воздействием покупают такую «пищу» и, конечно же, набирают лишний вес.
3. Гены.
Исследования однояйцевых близнецов показывают, что гены оказывают значительное влияние на вес. Избыточная масса тела и ожирение, как правило, передаются по наследству. Шансы иметь подобные проблемы намного больше, если один или оба родителя имеют лишний вес или страдают от ожирения. Гены также могут повлиять на количество жира и его размещение на теле. Поскольку в каждой семье свои пищевые привычки и степень физической активности, то есть связь между генами и окружающей средой. Дети перенимают привычки своих родителей. Так, ребенок родителей с избыточной массой тела, которые едят высококалорийные продукты и не занимаются спортом, вероятно, будет также иметь избыточный вес, как и его родители. С другой стороны, если семья употребляет в пищу здоровые продукты питания, ведет активный образ жизни, то шансы ребенка на проблемы с весом снижаются.
4. Состояние здоровья.
Иногда гормональные проблемы могут стать причиной избыточного веса и ожирения. Это может быть:
· Гипотиреоз. Это состояние, в котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормона щитовидной железы, что ведет к замедлению обмена веществ и увеличению веса. Человек также ощущает постоянную усталость и слабость.
· Синдром Кушинга. Это заболевание, при котором надпочечники вырабатывают слишком много гормона кортизола. Синдром Кушинга может быть вызван высокими дозами лекарственных препаратов, таких как преднизолон. У людей с этим синдромом с синдромом увеличивается верхняя часть туловища, лицо становится округлым, жир скапливается вокруг шеи, при этом руки и ноги остаются худыми.
· Синдром поликистозных яичников встречается у 5-10 процентов женщин детородного возраста. Такие женщины часто страдают от ожирения, у них много волос на теле и есть репродуктивные проблемы из-за высокого уровня андрогенов.
5. Лекарства.
Некоторые лекарственные препараты, такие как кортикостероиды, антидепрессанты и препаратов для предохранения от нежелательной беременности могут спровоцировать набор веса. Эти лекарства могут замедлить скорость, с которой организм человека сжигает калории, увеличить аппетит или вызвать задержку лишней жидкости в организме.
6. Курение.
Некоторые люди набирают вес, бросив курить. Одна из причин заключается в том, что еда часто на вкус и запах лучше сигарет. Кроме того, никотин повышает скорость, с которой организм сжигает калории. Тем не менее, курение несет серьезную угрозу здоровью, и бросить курить необходимо, несмотря на возможное увеличение веса.
7. Возраст.
Когда человек становится старше, он, как правило, теряет мышечную массу, особенно если у него снижается физическая активность. Потеря мышечной массы может замедлить скорость, с которой организм сжигает калории. Если при этом не уменьшают потребление калорий, то с возрастом человек может набрать вес. К середине жизни увеличивается вес у женщин, не только из-за старения и образа жизни, но и из-за менопаузы.
8. Беременность.
Во время беременности женщины набирают вес, чтобы ребенок получает достаточное питание и нормально развивался. После родов, некоторым женщинам достаточно сложно вернуть прежнюю массу тела.
9. Отсутствие сна.
Некоторые исследователи считают, что чем меньше люди спят, тем больше риск набрать избыточный вес. У людей, которые спят 5 часов в сутки, например, гораздо больше шансов стать полными по сравнению с теми, кто спит 7-8 часов в сутки. Это связано с тем, что гормоны, которые высвобождаются во время сна, управляют аппетитом и использованием организмом энергии. Например, инсулин регулирует рост и падение уровня сахара в крови во время сна, поэтому у людей, которые не досыпают может также развиться сахарный диабет. Кроме того, при недосыпании повышается уровень гормона грелина, вызывающего голод, и низкий уровень гормона лептина, который обычно помогает обуздать голод.
Избыточный вес или ожирение – не косметическая проблема. Они значительно повышают риск развития многих заболеваний:
1. Болезни сердца:
· Коронарная недостаточность возникает тогда, когда жировые бляшки откладываются на внутренних стенках коронарных артерий (артерий, которые снабжают кровью и кислородом сердце). Налет сужает коронарные артерии, что снижает ток крови. Шансы заболеть значительно повышаются при увеличении индекса массы тела (ИМТ).
· Ожирение также может привести к застойной сердечной недостаточности – тяжелому заболеванию при котором сердце не может перекачивать достаточно крови для удовлетворения потребностей организма.
· Высокое кровяное давление (гипертония) – заболевание при котором увеличивается давление крови на стенки артерий.
· Тромбоз. Избыточный вес или ожирение может привести к накоплению жировых отложений в артериях, которые образуют сгустки крови (тромбы). Если сгусток близко к головному мозгу, он может блокировать ток крови и вызвать инсульт.
2. Сахарный диабет 2 типа – это заболевание, при котором уровень сахара в крови слишком высокий. Это заболевание является ведущей причиной ранней смерти, наравне с болезнями сердца, инсультом, заболеваниями почек и слепотой. У более 80 процентов людей с диабетом 2 типа есть избыточный вес.
3. Аномальный уровень жира в крови: триглицеридов и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП), холестерина (жироподобного вещества, которое часто называют «плохим» холестерином) и липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) (которые часто называют «хорошим» холестерином). Аномальные уровни этих жиров в крови повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.
4. Метаболический синдром. Это название группы факторов риска, связанных с избыточным весом и ожирением, которые повышают шансы на развитие заболеваний сердца и других проблем со здоровьем, таких как диабет и инсульт. У человека может развиться любой из этих факторов риска сам по себе, но они, как правило, встречаются вместе. Метаболический синдром возникает, когда у человек есть, по крайней мере, три из нижеперечисленных факторов риска заболеваний сердца:
· Отсутствие талии, или т. н. абдоминальное ожирение (туловище напоминает по форме яблоко). Дополнительный жир в области талии более существенный фактор риска для развития сердечно-сосудистых заболеваний, чем наличие лишнего жира в других частях тела, например, на бедрах.
· Аномальный уровень жиров в крови, в том числе высокий уровень триглицеридов, а холестерина ЛПВП – низкий.
· Повышенное кровяное давление.
· Повышенный уровень сахара в крови натощак.
5. Рак. Избыточный вес или ожирение повышает риск рака толстой кишки, молочной железы и желчного пузыря.
6. Артроз – общая проблема для коленей, бедер и поясницы. Он развивается при разрушении ткани, защищающей суставы. Лишний вес усиливает давление и износ суставов, вызывая боль.
7. Апноэ – состояние при котором человека перестает дышать на короткий период во время сна. У человека с апноэ обычно большое скопление жира вокруг шеи, что затрудняет дыхание.
8. Репродуктивные проблемы. Ожирение может привести к нерегулярности менструального цикла и бесплодию у женщин.
9. Камни в желчном пузыре. Они образуются в основном из холестерина и могут вызвать сильные боли в брюшной полости или спине. У людей с избыточной массой тела или страдающих от ожирения, намного больше шансов развития желчнокаменной болезни. Кроме того, избыточный вес может привести к увеличенным желчного пузыря и нарушению его функционирования.
Избыточный вес и ожирение также негативно отражаются на здоровье детей и подростков. Сахарный диабет 2 типа когда-то практически не встречался у детей. Теперь он составляет от 8 до 45 процентов вновь выявленных случаев диабета. Кроме того, дети с избыточным весом, скорее всего, сталкиваются с теми же заболеваниями, что и взрослые.
Избыточный вес и ожирение встречается у людей любого возраста, пола, расовой/этнической группы и с любым образованием. Это серьезная проблема для здравоохранения. Ситуация с каждым годом становится все хуже: избыточный вес и ожирение у взрослых стало встречаться в два раза больше, по сравнению с 1980 годом, и в три раза – у детей и подростков.
По данным медицинского обследования 2014-2015 года, приблизительно у одной трети взрослого населения есть избыточный вес и немного больше, чем одна треть от этого количества страдает от ожирения.
Согласно медицинским обследованиям, неуклонно увеличивается и количество детей и подростков с лишним весом. Исследования показывают, что:
· у 19 процентов детей школьного возраста и у 17 процентов подростков есть избыточный вес;
· у 18 процентов детей школьного возраста и у 17 процентов подростков есть риск набора лишнего веса.
Избыточный вес и ожирение чаще встречается у людей с низкими доходами. Это связано с тем, что более здоровые продукты питания, такие как свежие фрукты и овощи, диетическое мясо стоят, как правило, не дешево.
Увеличение веса происходит в течение длительного времени. Большинство людей знают, что они набрали вес благодаря:
· необходимости приобрести одежду большего размера;
· дополнительным килограммам на чаше весов;
· дополнительным сантиметрам вокруг талии;
· увеличению индекса массы тела.
Наиболее распространенным способом узнать, есть ли у человека избыточный вес или страдает ли он от ожирения – определить его индекс массы тела (ИМТ) с помощью формулы:
, где m – масса тела, а h – рост человека.
Полученные данные интерпретируются следующим образом:
|
ИМТ |
Интерпретация |
|
16 и менее |
Дефицит массы тела |
|
16 – 18,5 |
Недостаточная масса тела |
|
18,5 – 24,99 |
Норма |
|
25 – 30 |
Избыточная масса тела |
|
30 – 35 |
Ожирение первой степени |
|
35 – 40 |
Ожирение второй степени |
|
40 и более |
Ожирение третьей степени |
Хотя ИМТ может быть использовано для большинства мужчин и женщин, у него есть некоторые ограничения:
· Он может переоценить наличие жира у спортсменов и других лиц, с большой мышечной массой.
· Он может недооценить наличие жира у пожилых людей, которые потеряли мышечную массу.
В первую очередь стоит обратиться за помощью к терапевту, который после обследования может направить Вас к:
· эндокринологу, если обнаружен диабет 2 типа или другие проблемы с гормонами;
· диетологу, который поможет изменить пищевые привычки;
· к специалисту по физподготовке, чтобы разработать индивидуальную систему упражнений;
· психологу, который поможет вылечить депрессию или стресс.
Успешным может быть только комплексный подход, который включает постановку цели и изменение образа жизни. Медикаментозная терапия также возможна, если изменение образа жизни не помогает.
1. Постановка правильных целей – первый важный шаг к потере и поддержанию веса в норме. Для взрослых:
· Потерять от 5 до 10 процентов от текущего веса в течение 6 месяцев достаточно просто – сбрасывая по 1 кг в неделю, можно похудеть на 24 кг за полгода.
· Если вы потеряли 10 процентов своего веса тела, сохранили вес в течение 6 месяцев и у Вас до сих пор проблемы с весом, значит необходимо сбросить еще 10%, также стараясь не спешить и постепенно менять свои пищевые привычки и образ жизни.
2. Изменения в образе жизни необходимы для достижения долгосрочного результата потери веса:
· считайте калории, потребляемые с пищей и их расход;
· употребляйте здоровую пищу, а именно:
o обезжиренные и нежирные молочные и кисломолочные продукты, такие как обезжиренный йогурт, сыр и молоко;
o постное мясо, рыбу, птицу, бобовые;
o продукты из цельного зерна, такие как цельнозерновой хлеб, овсянку, коричневый рис.
o фрукты и овощи свежие, замороженные или сушеные;
o оливковое масла и в небольших количествах сливочное масло;
o несоленые орехи.
· Не рекомендуется употреблять в пищу:
o жирное мясо, колбасы и мясные деликатесы;
o домашнюю птицу с кожей;
o молоко и молочные продукты, с высоким содержанием жира;
o сало, кокосовое и пальмовое масло;
o запеченные продукты и закуски, такие как крекеры, печенье, пончики, и хлеб;
o маргарин;
o жареную еду;
o алкогольные напитки.
· Ограничьте употребление продуктов и напитков с добавлением сахара.
3. Размер порции. Сокращение размера порции – хороший способ, получать меньше калорий. Исследования показали, что мы все, как правило, едим определенные по весу порции. Зная это, можете потерять вес, просто выбирая менее калорийную пищу или выбирая продукты, содержащие много воды, такие как овощи, фрукты и супы.
4. Физическая активность не только помогает снизить вес, но и принесет значительную пользу в другом отношении:
· уменьшит риск сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и рака;
· укрепит легкие и поможет им лучше работать;
· укрепит мышцы и сохранит суставы в хорошем состоянии;
· увеличит расход калорий;
· поможет расслабиться и справиться со стрессом;
· улучшит сон.
Для поддержания здоровья и снижения риска заболеваний, необходимо, по крайней мере, 30 минут умеренной интенсивности физических занятий 4-5 дней в неделю.
Чтобы предотвратить постепенное увеличение веса, необходимо заниматься в течение 60 минут 4-5 дней в неделю.
Чтобы снизить вес, нужно уделять спорту ежедневно от 60 до 90 минут.
5. Поведенческие изменения. Изменение привычек очень важно для потери веса. Первый шаг – необходимо понять, что переедание и/или малоактивный образ жизни ведут к ожирению. Следующий шаг – изменение этих привычек. Вот некоторые советы о том, как изменить свои привычки:
· вместо того, чтобы смотреть телевизор отправьтесь на прогулку;
· уходите из офиса на перерыв;
· приносите сменную одежду с собой на работу: пройдитесь или пробежитесь по дороге с работы домой;
· записывайте сколько и что Вы кушали и пили, что делали, так можно легко следить за своим весом;
· обратитесь за помощью или поощрением к своим друзьям, семье.
6. Лекарственные препараты для похудения могут быть использованы после внесения изменений в образе жизни, и только в рамках программы, которая включает диету, увеличение физической активности и поведенческие изменения.
7. Хирургическое вмешательство может быть вариантом для людей с крайней степенью ожирения (ИМТ 40 или выше), когда другие методы лечения не дали результата, а также при возможных опасностях для жизни:
· апноэ;
· кардиомиопатия;
· тяжелая форма диабета 2 типа.
Есть два варианта хирургического вмешательства:
· рукавная гастропластика – проводится резекция желудка, формируя внутри него тонкий рукав, диаметром около 1 см, тем самым ограничивается количество пищи и жидкости, которая может поместиться в желудке;
· желудочное шунтирование – отделение небольшой части желудка к которой подшивается петля тонкой кишки, чтобы пища миновала большую часть ЖКТ.
Главное – здоровый образ жизни. Помните, что привычки вырабатываются еще в детстве, поэтому важно, чтобы родители и семья, вели здоровый образ жизни. Кроме того:
· Следите за размером порций в фаст-фудах и ресторанах, в большинстве случаев одной порции достаточно для двух или трех человек. Детские размеры порций должны быть меньше, чем для взрослых.
· Найти вид физической активности, который будет приносить удовольствие. Например, пешие прогулки, езда на велосипеде или роликовых коньках, или бег.
· Сократите время, которое проводите перед экраном телевизора или компьютера.
· Регулярно контролируйте свой вес, индекс массы тела, окружность талии.
Стараясь похудеть как можно быстрее, многие допускают одну ошибку – резко ограничивают рацион, принимают однообразную пищу, что приводит к недополучению организмом необходимых веществ для обеспечения его нормальной жизнедеятельности. Справиться с такой проблемой могут помочь БАДЫ и Закваски «Эвиталия», которые содержат аминокислоты, антиоксиданты, полисахариды, низкомолекулярные кислоты и комплекс всех необходимых витаминов в легко усваиваемой форме. Разработчиком и производителем пробиотического комплекса «Эвиталия» является научно-производственная фирма «Пробиотика» при участии Института биохимии и физиологии микроорганизмов им. Г. К. Скрябина РАН РФ, г. Москва. Вся линейка продуктов прошла испытания, сертификацию и тестирование. Они оказывают неоценимый эффект, восстанавливая микрофлору кишечника, желудочно-кишечного тракта, восстанавливая иммунную систему организма и в целом благотворно влияя на общее состояние организма. Каждый продукт имеет свои характерные особенности и помогает справиться с различными проблемами. Поддержать организм в тонусе при нормализации веса помогут:
· Комплекс сухих микроорганизмов пробиотиков «Эвиталия» и Закваска "Эвиталия для йогуртниц" – уникальный продукт, помогающий восстановить индивидуальную микрофлору кишечника, нормализовать стул, ускорить обмен веществ.
· «Эвиталия блиц» – обладают аналогичными свойствами, но не требуют предварительного приготовления продукта.
· «Бифидум Эвиталия» – улучшает общую выносливость и работоспособность организма, снижает уровень сахара в крови.
· «Диаб-нет» – помогает справиться с высоким уровнем сахара в крови, повышенным холестерином, низким обменом веществ.
· «Гемороспас» – убирает отеки, замедляет воспалительные процессы, укрепляет капилляры.
Выбрав продукты, которые предлагает «Эвиталия» Вы намного легче и быстрее сбросите лишний вес, избежав при этом возможных проблем с самочувствием.